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厦门:从“医疗洼地”到“医学高地”

来源:健康报 发布时间 : 2022-12-26 16:39

    自2020年以来,复旦大学附属中山医院厦门医院、复旦大学附属儿科医院厦门医院、四川大学华西厦门医院、北京中医药大学东直门医院厦门医院共4个国家区域医疗中心相继“落户”福建省厦门市。
  由此,厦门市从原先的“医疗洼地”,逐步成长为一块新的“医学高地”,走出了一条深化医改的惠民之路。

    把蛋糕做大
  解决群众看病贵的一招“先手棋”,在于推动优质医疗资源扩容下沉。
  83岁的厦门居民王奶奶因心力衰竭伴多种基础疾病,近几个月来反复出现心悸、胸闷症状,常常持续十几分钟。由于高龄手术难度大、风险高,王奶奶慕名求诊于复旦大学附属中山医院厦门医院。检查结果显示,王奶奶二尖瓣瓣尖错位伴重度反流,左心房扩大,需行二尖瓣修复治疗。
  如何减少创伤,保障高龄老人手术安全?该院心外科执行主任夏利民团队经反复论证,决定为王奶奶实施经心尖二尖瓣钳夹术。这一术式已在复旦大学附属中山医院常态化开展,通过医疗技术“平移”被带到了福建。术后一周,王奶奶康复出院。
  王奶奶的就医获得感,源自医改的持续深化。厦门市经济增速位居福建省前列,优质医疗资源却相对缺乏。以2020年每千常住人口床位数为例,厦门市仅为3.77张,低于全国6.46张、福建省5.22张的平均数。与此同时,厦门市群众对优质医疗服务的需求快速释放,患者跨区域就诊的现象日益凸显。
  增加优质医疗资源供给,把蛋糕做大,是医改的导向。“在福建省委、省政府的大力支持下,厦门抢抓机遇,发挥经济特区的政策、资金、环境等有利因素,吸引优质资源在厦门落地生根。福建省委组织部等12部门联合出台政策清单,在投融资、用地、人才引进、医保政策等7个方面支持区域医疗中心建设。”厦门市卫生健康委党组书记、主任姚冠华表示,2020年10月,复旦大学附属中山医院厦门医院成为全国首家挂牌的区域医疗中心建设试点,随后复旦大学附属儿科医院厦门医院、川大华西厦门医院和厦门市中医院相继被列入国家第2批和第3批区域医疗中心建设试点,“医疗高地”的活水源源不断流向厦门。

    解决水土不服
  建设国家区域医疗中心,只有解决“市校合作、高位嫁接”之后的水土不服问题,才算是把利民的好事办成。
  目前,厦门牵手知名医学院校有两种模式:一是全运营、同质化管理模式,包括复旦中山厦门医院和川大华西厦门医院,由厦门市负责医院的基本建设及初期设备投入,建成后交付输出医院全面运营管理;二是委托管理模式,如复旦儿科厦门医院、厦门市中医院,由厦门委托输出医院管理,本地团队配合。
  “我们因地制宜推动合作模式创新,在项目建设、人员编制、经费保障等方面积极协调、靠前服务,促进技术、人才和管理同质化平移。”姚冠华说,厦门坚持地方政府主建、输出医院主营、依托医院配合,努力推动各方真支持、真心干、真配合、真赋权、真协调。
  厦门成立以副市长为组长的国家区域医疗中心建设工作专班,发改、组织、财政等部门共同参与,办公室设在市卫生健康委,随时协调解决问题。从全运营项目的规划用地、院区建设、设备投入,到托管项目的院区扩建、配套保障等,厦门市的真支持为各个项目高起点建设、高水平运营提供保障。
  在管理机制上,厦门的真赋权也让试点医院感到安心。院方享有独立的人员聘用权、薪酬制定权和财务管理权,在平等享有市属公立医院扶持政策和市校合作协议保障政策的同时,每年可从收入中提取一定比例的资金设立“事业发展基金”。同时,厦门优化人才保障体系,创新执行医师多点执业管理办法,如医生只需在市卫生行政部门备案即可在厦门执业行医;为派驻人员提供高于总院同期同类岗位的薪酬待遇等。
  各家医院开足马力,撸起袖子真心干。今年10月,复旦中山厦门医院迎来建院5周年的庆典。中国科学院院士、复旦大学校长金力介绍,5年来,该院填补了66项厦门乃至福建医疗领域技术空白。

    “原汁原味”搬到厦门
  “我们当时没有先例可借鉴,在全运营、同质化管理模式下,人才派驻、行政管理、信息化建设等方面都有压力,都需要去开拓、去创新。”复旦中山厦门医院党委书记、执行院长顾建英坦言,复旦中山厦门医院从零起步,实施一体化垂直管理:院长由中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉兼任,党委书记、执行院长由复旦大学附属中山医院副院长顾建英兼任;业务科室实行“双主任”制,科主任由总院相应科主任兼任,科室执行主任由总院专家骨干担任并长期派驻厦门;总院行政职能部门负责人为厦门医院相应职能部门的第一负责人,120多名专家常驻厦门,确保管理和服务水平同质化。
  “要把上海的儿科力量‘原汁原味’搬到厦门,最重要的是真心实意把医院作为自己家来全身心投入。”复旦大学附属儿科医院副院长周文浩介绍,复旦儿科厦门医院建立名医工作室、特聘主任、执行主任和专科医师导师制4个层次的学科建设与人才培养体系,加快同质化发展步伐。从2014年6月1日至今,复旦中山厦门医院已引入总院临床新技术98项,填补30余项区域空白。
  目前,复旦儿科厦门医院服务的儿童近50%来自周边地市,其中14%来自省外。医院开通24小时院前转运服务,接诊厦门及周边地区转诊的危重症患儿万余名。“近日,医院牵头成立国家儿童区域医疗中心儿科联盟,将为51家成员单位搭建高水平交流合作平台,推动区域儿科医疗水平共同提升,造福更多患儿。”复旦儿科厦门医院首任执行院长庄德义说。
  据了解,4个国家区域医疗中心试点项目相继落户厦门后,已填补当地近百项区域技术空白,各类科研课题立项500余项,有效解决了群众跨省就医难题。

 

来源《健康报》

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